糖尿病初期通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展，部分患者可實(shí)現(xiàn)臨床緩解。糖尿病初期治療方式主要有生活方式干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、并發(fā)癥篩查、定期隨訪。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是基礎(chǔ)治療手段，需控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧，搭配西藍(lán)花、菠菜等非淀粉類蔬菜。每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于提高胰島素敏感性。減重目標(biāo)建議控制在3-5個(gè)月內(nèi)減輕體重5-10%。

2、血糖監(jiān)測(cè)

采用便攜式血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，空腹血糖應(yīng)控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可連續(xù)記錄血糖波動(dòng)，幫助發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)需定期整理供醫(yī)生評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整管理方案。

3、藥物治療

二甲雙胍緩釋片作為一線用藥，可抑制肝糖原分解并改善外周胰島素抵抗。阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收，降低餐后血糖峰值。格列美脲片通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用，適用于胰島功能尚存的患者。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

4、并發(fā)癥篩查

每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。年度檢查應(yīng)包括眼底照相篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變，尿微量白蛋白檢測(cè)早期腎損傷，神經(jīng)電生理檢查周圍神經(jīng)病變。下肢動(dòng)脈超聲可發(fā)現(xiàn)早期血管病變，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。

5、定期隨訪

建立規(guī)范的隨訪檔案，初期每1-3個(gè)月復(fù)診評(píng)估治療效果。內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)根據(jù)血糖控制情況調(diào)整治療方案，營(yíng)養(yǎng)師提供個(gè)性化飲食指導(dǎo)。每年進(jìn)行糖尿病教育課程更新知識(shí)，加入患者互助小組提升自我管理能力。

糖尿病初期患者需長(zhǎng)期保持均衡飲食，每日主食攝入量控制在200-300克，優(yōu)先選擇全谷物類。適量食用優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品，限制飽和脂肪酸攝入。堅(jiān)持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免連續(xù)兩天不運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠。定期進(jìn)行壓力管理訓(xùn)練，保持穩(wěn)定情緒有助于血糖控制。隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖，出現(xiàn)視力模糊、傷口不愈等異常及時(shí)就醫(yī)。