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前置胎盤和后置胎盤有什么區(qū)別

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前置胎盤和后置胎盤的主要區(qū)別在于胎盤附著子宮的位置不同，前置胎盤指胎盤部分或完全覆蓋宮頸內(nèi)口，后置胎盤指胎盤附著于子宮后壁且遠離宮頸口。前置胎盤可能增加妊娠晚期出血風險，后置胎盤通常對分娩影響較小。

1、位置差異

前置胎盤根據(jù)覆蓋程度分為完全性、部分性和邊緣性，胎盤下緣距宮頸內(nèi)口小于30毫米即屬異常。后置胎盤位于子宮后壁中上部，與宮頸口距離超過70毫米，屬于正常附著位置。超聲檢查是鑒別兩者的主要手段，妊娠18-24周需通過經(jīng)陰道超聲確認胎盤位置。

2、癥狀表現(xiàn)

前置胎盤孕婦可能在妊娠中晚期出現(xiàn)無痛性陰道出血，出血量與胎盤覆蓋程度相關。后置胎盤孕婦通常無明顯癥狀，少數(shù)可能出現(xiàn)腰骶部壓迫感。前置胎盤出血多發(fā)生在子宮下段伸展時，后置胎盤因位置較高，極少引起產(chǎn)前出血。

3、分娩影響

完全性前置胎盤必須剖宮產(chǎn)終止妊娠，邊緣性前置胎盤可嘗試陰道分娩。后置胎盤不影響產(chǎn)道，符合條件者可自然分娩。前置胎盤剖宮產(chǎn)術中出血量常超過普通剖宮產(chǎn)，可能需要介入栓塞等止血措施。

4、并發(fā)癥風險

前置胎盤易合并胎盤植入、產(chǎn)后出血和早產(chǎn)，合并胎盤植入概率可達10%。后置胎盤并發(fā)癥較少，但可能增加產(chǎn)后宮縮乏力概率。前置胎盤孕婦需提前儲備血制品，后置胎盤孕婦常規(guī)產(chǎn)檢即可。

5、孕期管理

前置胎盤孕婦需限制劇烈活動，禁止性生活，妊娠32周后建議住院觀察。后置胎盤孕婦保持正常產(chǎn)檢頻率，無需特殊限制。兩者均需監(jiān)測胎兒生長發(fā)育，前置胎盤需額外關注貧血程度和出血征兆。

孕婦應定期進行產(chǎn)科超聲檢查，前置胎盤患者出現(xiàn)陰道流血、宮縮等情況需立即就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補充鐵劑預防貧血，避免增加腹壓的動作。后置胎盤孕婦可正常參與孕期運動，但需避免劇烈跑跳等動作。所有胎盤位置異常孕婦均應遵醫(yī)囑加強產(chǎn)前監(jiān)護，選擇具備搶救條件的醫(yī)療機構分娩。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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