下壓高一般是指舒張壓升高,可遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等降壓藥物。舒張壓升高可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān),建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
硝苯地平控釋片通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道,擴張外周動脈血管降低舒張壓,適用于合并動脈硬化的高血壓患者。氨氯地平片作用持續(xù)時間較長,可平穩(wěn)控制血壓波動。此類藥物可能引起踝部水腫、頭痛等不良反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測心率。
培哚普利片通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮物質(zhì)生成,尤其適用于合并糖尿病腎病的高血壓患者??ㄍ衅绽鹦л^快,但可能引起干咳等副作用。用藥期間需定期檢查血鉀及腎功能,雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。
纈沙坦膠囊通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低外周血管阻力,對心臟保護作用較好。厄貝沙坦片代謝途徑較少受肝功能影響。此類藥物不良反應(yīng)較少,但妊娠期及嚴重肝腎功能不全者需慎用。
氫氯噻嗪片通過促進鈉水排出減少血容量,特別適合鹽敏感性高血壓患者。吲達帕胺片兼具利尿和鈣拮抗作用。長期使用需注意監(jiān)測電解質(zhì),痛風(fēng)患者應(yīng)避免使用噻嗪類利尿劑。
美托洛爾緩釋片通過抑制交感神經(jīng)活性減慢心率,適用于合并快速性心律失常的高血壓患者。比索洛爾片對β1受體選擇性較高。用藥期間需警惕心動過緩,哮喘患者禁用非選擇性β受體阻滯劑。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日定時測量血壓并記錄,保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克。適當進行快走、游泳等有氧運動,每周累計150分鐘以上??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)小于24,戒煙限酒,避免熬夜及情緒激動。定期復(fù)查心電圖、尿常規(guī)等指標,出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀加重時及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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