白內(nèi)障初期可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。白內(nèi)障通常由年齡增長、遺傳因素、眼部外傷、代謝異常、長期紫外線暴露等原因引起。
減少紫外線暴露可延緩晶狀體混濁進(jìn)展,外出時(shí)佩戴防紫外線眼鏡??刂蒲菍?duì)糖尿病相關(guān)白內(nèi)障尤為重要,需監(jiān)測(cè)血糖并避免高糖飲食。戒煙限酒有助于降低氧化應(yīng)激對(duì)晶狀體的損害。增加深色蔬菜水果攝入可補(bǔ)充葉黃素等抗氧化物質(zhì)。
吡諾克辛鈉滴眼液通過抑制醌類物質(zhì)產(chǎn)生延緩晶狀體蛋白變性。谷胱甘肽滴眼液可增強(qiáng)晶狀體抗氧化能力。芐達(dá)賴氨酸滴眼液能改善晶狀體代謝功能。藥物治療僅適用于混濁程度較輕且未影響視力的早期患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入是主流術(shù)式,適用于視力低于0.3或影響日常生活的患者。飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)能提高切口精準(zhǔn)度。手術(shù)時(shí)機(jī)需結(jié)合視力需求與眼底狀況綜合評(píng)估,術(shù)后需規(guī)范使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。
杞菊地黃丸可滋補(bǔ)肝腎改善視物模糊。石斛夜光丸具有明目退翳功效。針灸取睛明、攢竹等穴位可調(diào)節(jié)眼部氣血循環(huán)。中醫(yī)治療需辨證施治,配合西醫(yī)定期復(fù)查視力及晶狀體狀況。
使用放大鏡輔助閱讀可改善近視力。調(diào)整室內(nèi)照明至300-500勒克斯能減輕眩光不適。選擇黃底色濾光鏡片可增強(qiáng)對(duì)比敏感度。定期進(jìn)行視力訓(xùn)練有助于適應(yīng)視功能變化,建議每3-6個(gè)月復(fù)查視力及眼底。
白內(nèi)障初期患者應(yīng)建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃,每6-12個(gè)月進(jìn)行視力、眼壓和裂隙燈檢查。飲食注意補(bǔ)充維生素C、維生素E及鋅等微量元素,避免油炸食品。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈跳躍動(dòng)作。保持每天7-8小時(shí)睡眠,用眼30分鐘后遠(yuǎn)眺放松。出現(xiàn)突然視力下降、眼紅眼痛需立即就診排查并發(fā)癥。
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