早期食道癌通??梢灾魏?,通過手術(shù)切除、放療、化療等綜合治療手段,多數(shù)患者可獲得長期生存。
早期食道癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未侵犯肌層及周圍淋巴結(jié)。此時癌細胞擴散風險較低,手術(shù)完整切除概率高。根治性手術(shù)是主要治療方式,包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、食管部分切除術(shù)等,術(shù)后5年生存率可達80%以上。對于無法耐受手術(shù)者,可采用根治性放療聯(lián)合化療,利用放射線精準殺滅癌細胞,同時配合順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物抑制腫瘤生長。
少數(shù)患者可能因腫瘤位置特殊或存在隱匿性轉(zhuǎn)移導致復發(fā),需通過定期胃鏡復查監(jiān)測病情。若術(shù)后病理提示脈管侵犯或低分化癌,需追加輔助放化療降低復發(fā)風險。復發(fā)患者可通過免疫治療如帕博利珠單抗注射液等藥物延長生存期。
早期食道癌患者治療后需保持清淡飲食,避免過熱、辛辣食物刺激食管黏膜,每日分6-8次少量進食軟質(zhì)食物,吞咽時保持坐立姿勢。術(shù)后3個月內(nèi)每周監(jiān)測體重變化,若出現(xiàn)進食梗阻感或胸骨后疼痛需及時復查胃鏡。適當進行散步、太極拳等低強度運動有助于恢復心肺功能,但應避免舉重等增加腹壓的動作。保持樂觀心態(tài),定期隨訪復查腫瘤標志物及影像學檢查。
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