濕疹通常需要做血常規(guī)檢查、過敏原檢測、皮膚斑貼試驗(yàn)、真菌鏡檢、組織病理學(xué)檢查等。濕疹可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
血常規(guī)檢查可幫助判斷是否存在感染或過敏反應(yīng)。濕疹患者可能出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多,提示過敏反應(yīng)。該檢查無需特殊準(zhǔn)備,采血后1-2小時(shí)即可出結(jié)果。若合并細(xì)菌感染,可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
過敏原檢測包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測,可明確引發(fā)濕疹的過敏物質(zhì)。常見過敏原有塵螨、花粉、動物皮屑等。檢測前需停用抗組胺藥物3-7天,避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。陽性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
皮膚斑貼試驗(yàn)用于檢測接觸性過敏原,如金屬鎳、橡膠添加劑等。將可疑致敏物貼于背部皮膚48小時(shí),觀察皮膚反應(yīng)。試驗(yàn)期間避免劇烈運(yùn)動出汗,防止斑貼脫落。陽性反應(yīng)表現(xiàn)為試驗(yàn)部位出現(xiàn)紅斑、丘疹或水皰。
真菌鏡檢可鑒別濕疹與真菌感染。取皮屑樣本用氫氧化鉀處理后鏡檢,觀察菌絲或孢子。濕疹繼發(fā)真菌感染時(shí)需加用抗真菌藥物。檢查前患處不宜使用藥膏,避免假陰性結(jié)果。
組織病理學(xué)檢查通過皮膚活檢觀察表皮和真皮變化,適用于診斷不明確的頑固性濕疹。典型表現(xiàn)為表皮海綿水腫、角化不全及真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤。檢查后需保持創(chuàng)面清潔干燥,防止感染。
濕疹患者日常應(yīng)避免搔抓患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少汗液刺激。洗澡水溫不宜過高,時(shí)間控制在10分鐘內(nèi),沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),定期清洗床品。若癥狀加重或出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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