胃癌早期是指癌細(xì)胞局限于胃黏膜或黏膜下層的階段,主要表現(xiàn)有上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹感等非特異性癥狀。早期胃癌通常無(wú)明顯體征,可能通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療預(yù)后較好。
早期胃癌患者常出現(xiàn)間歇性上腹部隱痛或不適感,疼痛多與進(jìn)食無(wú)關(guān),容易被誤認(rèn)為胃炎或消化不良。這種疼痛可能伴隨輕微灼熱感,服用抑酸藥物后癥狀可能暫時(shí)緩解。建議出現(xiàn)持續(xù)兩周以上不明原因上腹痛時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。
早期胃癌可能導(dǎo)致食欲明顯下降,尤其對(duì)肉類(lèi)食物產(chǎn)生厭惡感。患者可能出現(xiàn)早飽現(xiàn)象,即進(jìn)食少量食物后即有飽腹感。這種癥狀與腫瘤影響胃蠕動(dòng)功能有關(guān),長(zhǎng)期食欲不振可能導(dǎo)致體重緩慢下降。
進(jìn)食后出現(xiàn)異常飽脹感是早期胃癌常見(jiàn)表現(xiàn),尤其在進(jìn)食固體食物后癥狀更為明顯。這種飽脹感可能持續(xù)數(shù)小時(shí),與胃排空功能障礙相關(guān)。部分患者會(huì)主動(dòng)減少進(jìn)食量以緩解不適,進(jìn)而導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足。
腫瘤生長(zhǎng)可能影響胃賁門(mén)功能,導(dǎo)致胃酸反流至食管引起燒心感。患者可能出現(xiàn)頻繁噯氣,尤其在平臥時(shí)癥狀加重。這些癥狀與普通胃食管反流病相似,但胃癌引起的反酸往往對(duì)常規(guī)抑酸治療反應(yīng)較差。
早期胃癌可能因慢性隱性出血導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、易疲勞、活動(dòng)后心悸等。腫瘤消耗也可能引起體重下降和乏力。貧血程度通常與腫瘤大小和浸潤(rùn)深度相關(guān),血液檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低。
胃癌早期癥狀缺乏特異性,40歲以上人群如出現(xiàn)持續(xù)消化道癥狀應(yīng)盡早就診。建議保持規(guī)律飲食,避免高鹽、腌制、煙熏食物,戒煙限酒。定期體檢中增加幽門(mén)螺桿菌檢測(cè),陽(yáng)性感染者需規(guī)范治療。有胃癌家族史者建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下切除獲得根治。
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