活動(dòng)假牙適用于部分牙齒缺失或全口無(wú)牙的患者,主要有牙列缺損、牙列缺失、牙周病穩(wěn)定期、頜骨發(fā)育異常、臨時(shí)修復(fù)需求等情況。
單顆或多顆牙齒缺失但仍有健康余留牙的患者可選擇活動(dòng)假牙。這類患者通常因齲病、外傷導(dǎo)致牙齒缺失,余留牙能提供固位支撐。修復(fù)時(shí)需通過(guò)卡環(huán)或精密附件固定于鄰牙,避免影響剩余牙體健康。建議定期復(fù)查調(diào)整基托與黏膜的貼合度,防止因牙槽骨吸收導(dǎo)致松動(dòng)。
全口無(wú)牙頜患者需依賴活動(dòng)義齒恢復(fù)咀嚼功能。由于缺乏天然牙固位,全口義齒依靠唾液吸附力和黏膜支撐,對(duì)牙槽嵴高度及形態(tài)要求較高。牙槽骨嚴(yán)重萎縮者可能出現(xiàn)固位不良,此時(shí)需配合義齒粘附劑使用。日常需注意清潔義齒與口腔黏膜,預(yù)防義齒性口炎。
牙周炎控制后的患者若存在牙齒松動(dòng)脫落,可在炎癥穩(wěn)定后佩戴活動(dòng)假牙。修復(fù)前需完成牙周基礎(chǔ)治療,確保剩余牙周組織健康。設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)減少基牙負(fù)荷,避免采用剛性連接體。建議每三個(gè)月復(fù)查牙周狀況,防止修復(fù)體加重牙周損傷。
先天性缺牙或頜骨發(fā)育不全患者常需活動(dòng)修復(fù)改善功能。青少年患者需使用過(guò)渡性義齒,待頜骨發(fā)育完成后更換永久修復(fù)體。對(duì)于腭裂術(shù)后患者,活動(dòng)義齒可同時(shí)封閉口鼻腔瘺道。這類病例需聯(lián)合正畸、外科等多學(xué)科治療,定期調(diào)整修復(fù)方案。
種植或固定修復(fù)前的過(guò)渡期可使用活動(dòng)假牙維持美觀和功能。如種植體骨結(jié)合期間需臨時(shí)義齒覆蓋手術(shù)區(qū),避免黏膜受壓。臨時(shí)修復(fù)體設(shè)計(jì)應(yīng)簡(jiǎn)單易調(diào)改,材料多選用輕便的樹(shù)脂基托。待永久修復(fù)體完成后即停止使用,通常佩戴時(shí)間不超過(guò)六個(gè)月。
佩戴活動(dòng)假牙后需每日用軟毛刷清潔義齒,避免使用熱水或酒精浸泡。進(jìn)食時(shí)雙側(cè)均衡咀嚼,避免咬硬物導(dǎo)致基托折斷。初戴者可能出現(xiàn)發(fā)音不清或黏膜壓痛,一般1-2周可適應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或潰瘍應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整,每年需重新襯墊一次以保持貼合度。夜間應(yīng)取出義齒使口腔組織休息,浸泡于冷水中防止變形。
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