慢性蕁麻疹一般不會變成急性蕁麻疹,兩者屬于不同的病程類型。慢性蕁麻疹主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的風團和瘙癢,病程超過6周;急性蕁麻疹通常由過敏原觸發(fā),病程短于6周。
慢性蕁麻疹的發(fā)病機制與免疫調(diào)節(jié)異常有關,常見誘因包括自身免疫性疾病、慢性感染或物理刺激?;颊咂つw可能出現(xiàn)大小不等的紅色風團,伴有劇烈瘙癢,但極少出現(xiàn)急性發(fā)作的喉頭水腫或過敏性休克。治療上以抗組胺藥物為主,如氯雷他定片、西替利嗪片,嚴重時可短期使用潑尼松片。日常需避免搔抓、過熱刺激,記錄可能的誘發(fā)因素。
急性蕁麻疹多由食物、藥物或昆蟲叮咬等明確過敏原引起,起病急驟且可能伴隨全身癥狀。典型表現(xiàn)為突發(fā)性風團、血管性水腫,嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難或血壓下降。需立即脫離過敏原并使用腎上腺素注射液搶救,后續(xù)可聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液快速控制癥狀。與慢性蕁麻疹不同,急性發(fā)作緩解后通常不會轉為慢性病程。
建議慢性蕁麻疹患者定期復查免疫指標,避免擅自停用抗組胺藥物。急性發(fā)作時若出現(xiàn)胸悶、吞咽困難等表現(xiàn),須立即急診處理。兩類蕁麻疹的防治重點不同,但均需注意排查潛在誘因并保持皮膚屏障完整。
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