蕁麻疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、食物過敏、感染或藥物反應(yīng)等原因引起,可通過避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥、外用糖皮質(zhì)激素或免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。
部分患者存在家族性過敏體質(zhì),體內(nèi)免疫球蛋白E水平偏高,接觸花粉、塵螨等常見過敏原時易誘發(fā)蕁麻疹。這類情況需通過過敏原檢測明確致敏物質(zhì),家長需幫助兒童建立過敏日記記錄接觸物。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑控制癥狀。
冷熱交替、日光暴曬或機械摩擦等物理因素可能直接刺激皮膚肥大細胞釋放組胺,導(dǎo)致風團和瘙癢。表現(xiàn)為受刺激部位出現(xiàn)條索狀隆起,通常24小時內(nèi)自行消退。建議避免極端溫度環(huán)境,穿著寬松棉質(zhì)衣物,局部使用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。
海鮮、堅果或食品添加劑等可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),進食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)口周紅腫、全身風團伴呼吸困難。家長需留意兒童進食后反應(yīng),必要時進行食物激發(fā)試驗。急性期需立即停用可疑食物,并遵醫(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪口服溶液、依巴斯汀片或潑尼松龍片。
鏈球菌感染、幽門螺桿菌或寄生蟲感染可能通過免疫復(fù)合物沉積誘發(fā)蕁麻疹,常伴隨發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。需進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病原體??刂聘腥驹春罂删徑獍Y狀,期間可聯(lián)合使用咪唑斯汀緩釋片、復(fù)方甘草酸苷膠囊和蒲地藍消炎口服液。
青霉素、阿司匹林等藥物可能作為半抗原引發(fā)假性過敏反應(yīng),表現(xiàn)為用藥后全身對稱性風團,嚴重時出現(xiàn)血管性水腫。建議立即停用可疑藥物,就醫(yī)時詳細告知用藥史。治療可選用非索非那定片、醋酸潑尼松龍注射液或雷公藤多苷片,伴有喉頭水腫需緊急處理。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著透氣衣物避免摩擦刺激,洗澡水溫控制在37℃以下,室內(nèi)保持適宜濕度。飲食宜清淡,暫忌食海鮮、辛辣食物及酒類,每日記錄飲食和癥狀變化。慢性蕁麻疹患者需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,長期用藥者注意監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。如出現(xiàn)胸悶、聲嘶或呼吸困難等血管性水腫表現(xiàn),須立即急診處理。
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