心動過緩的癥狀主要包括頭暈、乏力、胸悶、暈厥以及活動耐力下降。心動過緩是指心率低于每分鐘60次,可能與竇房結(jié)功能異常、心肌缺血、藥物影響、電解質(zhì)紊亂或甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
心動過緩導致心臟泵血不足,腦部供血減少時會出現(xiàn)頭暈。患者可能感到頭重腳輕或站立不穩(wěn),嚴重時伴隨黑矇。這種情況常見于體位改變或長時間站立后,需警惕跌倒風險。若頻繁發(fā)作,建議完善動態(tài)心電圖檢查。
全身組織灌注不足會引起持續(xù)性的疲倦感,患者常描述為四肢沉重、易疲勞。輕度心動過緩者可能在劇烈運動時癥狀明顯,而心率低于40次/分者日常活動即可誘發(fā)。需注意與貧血、甲狀腺疾病等鑒別。
心臟輸出量降低會導致心肌缺氧,表現(xiàn)為前胸壓迫感或呼吸不暢。部分患者夜間平臥時加重,坐起后可緩解。這種情況需與心絞痛區(qū)分,心電圖顯示竇性心動過緩伴ST段改變時提示心肌缺血可能。
心率顯著下降引發(fā)腦灌注嚴重不足時會出現(xiàn)突發(fā)意識喪失,常見于三度房室傳導阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征。發(fā)作前可能有心悸、視物模糊等先兆,通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘自行恢復,但存在摔傷風險。
患者運動時心率無法相應增快,出現(xiàn)氣促、肌肉酸痛等表現(xiàn)。輕度者僅爬樓梯困難,嚴重者連穿衣等日常動作都難以完成。這種情況需評估是否需安裝心臟起搏器改善心功能。
心動過緩患者應避免劇烈運動或突然體位改變,監(jiān)測每日靜息心率并記錄癥狀發(fā)作情況。飲食注意補充含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,限制濃茶咖啡攝入。若出現(xiàn)暈厥或心率持續(xù)低于40次/分,須立即就醫(yī)評估起搏器植入指征。定期復查心電圖和心臟超聲有助于監(jiān)測病情進展。
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