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膽囊癌的晚期癥狀

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膽囊癌晚期癥狀主要有黃疸、腹部腫塊、持續(xù)性腹痛、消瘦乏力、消化道出血等表現(xiàn)。膽囊癌是膽道系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,晚期癥狀多與腫瘤浸潤轉移相關,需結合影像學及病理檢查確診。

1、黃疸

進行性加重的皮膚鞏膜黃染是典型表現(xiàn),因腫瘤壓迫膽總管或肝門部淋巴結轉移導致膽道梗阻??砂殡S濃茶色尿液和陶土樣糞便,部分患者出現(xiàn)皮膚瘙癢。需通過經皮肝穿刺膽道引流或支架植入緩解梗阻。

2、腹部腫塊

右上腹可觸及質硬固定包塊,多由腫瘤增大或肝臟轉移灶形成。常合并肝區(qū)叩擊痛,超聲檢查顯示膽囊區(qū)不規(guī)則低回聲團塊。晚期可能出現(xiàn)大量腹水導致腹部膨隆。

3、持續(xù)性腹痛

表現(xiàn)為右上腹鈍痛或絞痛,向肩背部放射,與腫瘤侵犯神經及周圍組織有關。疼痛程度隨病程進展加劇,常規(guī)止痛藥效果有限,可能需要羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑控制。

4、消瘦乏力

因腫瘤消耗和進食障礙導致體重短期內下降明顯,常伴有貧血貌和低蛋白血癥。血清前白蛋白水平顯著降低,需通過腸外營養(yǎng)支持改善,必要時輸注人血白蛋白注射液。

5、消化道出血

腫瘤侵犯門靜脈或胃十二指腸時引發(fā)嘔血或黑便,出血量大者可出現(xiàn)失血性休克。急診胃鏡檢查可見曲張靜脈破裂或腫瘤潰爛出血,需用注射用生長抑素或凝血酶原復合物止血。

晚期膽囊癌患者應保持半流質飲食,少量多餐補充蛋白質粉和短肽型腸內營養(yǎng)劑。每日進行床邊活動預防深靜脈血栓,疼痛發(fā)作時采用側臥屈膝體位緩解。家屬需協(xié)助記錄24小時出入量,觀察意識變化及出血傾向,定期復查血常規(guī)和肝功能指標。出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)等感染征象時及時就醫(yī)處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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