乳腺低回聲結(jié)節(jié)不一定是癌,多數(shù)為良性病變,但需結(jié)合影像學(xué)特征和病理檢查進一步評估。乳腺低回聲結(jié)節(jié)可能與乳腺增生、纖維腺瘤、囊腫等因素有關(guān),少數(shù)情況下可能與乳腺癌相關(guān)。
乳腺低回聲結(jié)節(jié)在超聲檢查中表現(xiàn)為局部組織密度降低,常見于乳腺增生或纖維腺瘤。這類結(jié)節(jié)通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則,血流信號不豐富,惡性概率較低。乳腺增生引起的低回聲結(jié)節(jié)多與激素水平波動有關(guān),表現(xiàn)為周期性脹痛,可通過調(diào)整生活方式或藥物緩解。纖維腺瘤多見于青年女性,質(zhì)地較硬但活動度好,生長緩慢,必要時可手術(shù)切除。
少數(shù)情況下,低回聲結(jié)節(jié)可能提示惡性病變,尤其是伴隨邊緣毛刺、微鈣化、縱橫比大于1等可疑特征時。乳腺癌相關(guān)的低回聲結(jié)節(jié)往往質(zhì)地堅硬、活動度差,可能伴有皮膚凹陷或乳頭溢液等癥狀。確診需依靠超聲引導(dǎo)下穿刺活檢或手術(shù)切除病理檢查,影像學(xué)檢查無法單獨作為診斷依據(jù)。
發(fā)現(xiàn)乳腺低回聲結(jié)節(jié)應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化,每3-6個月隨訪一次。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、形態(tài)改變或出現(xiàn)新發(fā)癥狀,需及時進行乳腺鉬靶或磁共振檢查。日常注意保持情緒穩(wěn)定,避免高雌激素食物攝入,選擇無鋼圈文胸減少局部壓迫。40歲以上女性建議每年進行乳腺專項體檢,高危人群可酌情縮短復(fù)查間隔。
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