睡眠障礙是指因生理、心理或環(huán)境因素導(dǎo)致睡眠質(zhì)量或節(jié)律異常的疾病總稱,主要包括失眠障礙、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征、晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙、發(fā)作性睡病等類型。
失眠障礙表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒,可能與焦慮抑郁等情緒問(wèn)題、慢性疼痛或藥物副作用有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片、扎來(lái)普隆膠囊等藥物,配合認(rèn)知行為療法改善癥狀。
睡眠呼吸暫停綜合征以夜間呼吸中斷和白天嗜睡為特征,多與肥胖、頜面部結(jié)構(gòu)異常相關(guān)。持續(xù)氣道正壓通氣治療是主要干預(yù)方式,嚴(yán)重者需考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)等外科手術(shù)。
不寧腿綜合征患者夜間出現(xiàn)下肢不適感和活動(dòng)欲望,與鐵代謝異常或多巴胺功能紊亂有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用普拉克索緩釋片、羅匹尼羅片等藥物,同時(shí)需檢測(cè)血清鐵蛋白水平。
晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙表現(xiàn)為睡眠時(shí)間與社會(huì)常規(guī)顯著偏移,常見(jiàn)于輪班工作者或跨時(shí)區(qū)旅行者。光照療法和定時(shí)服用褪黑素腸溶片有助于節(jié)律重建。
發(fā)作性睡病以日間不可控的短暫睡眠發(fā)作和猝倒為特征,與下丘腦分泌素缺乏相關(guān)。羥丁酸鈉口服溶液、莫達(dá)非尼片等藥物可改善覺(jué)醒狀態(tài),需避免從事高危作業(yè)。
睡眠障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息時(shí)間,睡前避免攝入咖啡因和酒精,臥室環(huán)境需安靜黑暗。建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評(píng)估,長(zhǎng)期未緩解者需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查。存在日間功能損害或伴隨情緒問(wèn)題時(shí),應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。
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