食道癌早期通??梢灾斡?,通過(guò)手術(shù)切除聯(lián)合放化療等綜合治療手段,多數(shù)患者能獲得長(zhǎng)期生存機(jī)會(huì)。早期治愈率與腫瘤分化程度、浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況密切相關(guān)。
食道癌早期指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層,未侵犯肌層且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時(shí)癌細(xì)胞擴(kuò)散范圍有限,根治性手術(shù)可完整切除病灶。常用術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、胸腔鏡輔助食管切除術(shù)等,術(shù)后5年生存率較高。同步放化療能進(jìn)一步殺滅殘留癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)概率。早期患者對(duì)治療反應(yīng)較好,部分病例甚至無(wú)需放化療即可達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。
少數(shù)情況下,病理檢查顯示為低分化癌或存在脈管癌栓時(shí),可能已發(fā)生微轉(zhuǎn)移。這類患者需擴(kuò)大手術(shù)范圍并強(qiáng)化輔助治療,但仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。合并嚴(yán)重心肺疾病者可能無(wú)法耐受手術(shù),需采用根治性放化療替代方案,治愈概率相對(duì)降低。
確診后應(yīng)盡早在腫瘤??漆t(yī)院接受規(guī)范治療,術(shù)后定期復(fù)查胃鏡和CT。日常需避免燙食、烈酒等刺激因素,采用少食多餐方式減輕吞咽不適。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要,可選用高蛋白流質(zhì)飲食配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
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