腰部骨折的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、腫脹淤血、神經功能障礙、脊柱畸形等。腰部骨折可能與外傷、骨質疏松、腫瘤轉移等因素有關,通常表現為腰部劇烈疼痛、無法直立行走等癥狀。
腰部骨折后最典型的癥狀是局部劇烈疼痛,疼痛在活動或按壓時加重。骨折處可能出現持續(xù)性鈍痛或銳痛,平臥時疼痛可能減輕但翻身困難。疼痛可能向臀部或下肢放射,與骨折壓迫神經根有關?;颊叱R蛱弁幢黄缺3止潭w位,需及時就醫(yī)進行X線或CT檢查。
腰部骨折會導致脊柱穩(wěn)定性下降,患者常出現腰部僵硬、無法彎腰或扭轉身體。嚴重時甚至無法自主坐起或站立,日?;顒尤绱┮?、如廁等均需他人協(xié)助?;顒邮芟蕹潭扰c骨折類型相關,壓縮性骨折可能保留部分活動能力,而爆裂性骨折則完全喪失活動功能。
外傷性腰部骨折后48小時內可能出現局部軟組織腫脹,皮膚可見淤青或皮下出血。腫脹程度與骨折嚴重性相關,可能伴隨肌肉痙攣。需警惕進行性腫脹可能提示椎管內血腫形成,這種情況可能壓迫脊髓導致癱瘓風險。
嚴重腰部骨折可能損傷馬尾神經或脊髓,表現為下肢麻木、刺痛感或肌力下降。部分患者出現大小便失禁或排尿困難,這是急診手術指征。神經癥狀可能隨時間推移加重,需通過MRI評估神經受壓情況。
多節(jié)段壓縮骨折可能導致脊柱后凸畸形,表現為駝背或身高變矮。爆裂性骨折可能引發(fā)急性脊柱側彎,體表可觸及棘突臺階樣改變。畸形可能進行性加重,最終影響心肺功能,需通過矯形手術恢復脊柱序列。
腰部骨折患者需絕對臥床休息,使用硬板床并避免腰部扭轉動作。飲食應增加鈣質和維生素D攝入,如牛奶、奶酪、深海魚類等??祻推陧氃卺t(yī)生指導下進行核心肌群訓練,佩戴腰圍支具保護骨折部位。定期復查影像學評估骨折愈合情況,警惕長期臥床導致的深靜脈血栓等并發(fā)癥。
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