慢性腎小球腎炎患者需注意控制蛋白質攝入、限制鈉鹽、監(jiān)測血壓、避免腎毒性藥物、定期復查腎功能。慢性腎小球腎炎是腎小球濾過功能受損的慢性炎癥性疾病,可能伴隨水腫、高血壓、蛋白尿等癥狀。
每日蛋白質攝入量應控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉、瘦肉。過量蛋白質會增加腎臟代謝負擔,加速腎功能惡化。可咨詢營養(yǎng)師制定個性化食譜,避免因過度限制導致營養(yǎng)不良。
每日食鹽攝入不超過3克,避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。鈉鹽潴留會加重水腫和高血壓,建議使用限鹽勺計量,烹飪時可用蔥姜蒜等天然香料替代部分鹽分。外出就餐時可要求菜品單獨制作。
每日早晚測量并記錄血壓,目標值維持在130/80mmHg以下。血壓升高會加速腎小球硬化,可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利片或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊,這兩類藥物兼具降壓和腎臟保護作用。
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,慎用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液。造影檢查前需評估腎功能,必要時進行水化治療。中藥需警惕馬兜鈴酸等腎毒性成分,用藥前需告知醫(yī)生腎病病史。
每3-6個月檢查尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、血肌酐和估算腎小球濾過率。病情穩(wěn)定者可每年進行腎臟超聲檢查。若出現(xiàn)尿量減少、水腫加重或血肌酐快速上升,應立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
慢性腎小球腎炎患者需保持規(guī)律作息,每日適度活動如散步30分鐘,避免劇烈運動。注意保暖預防感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持心態(tài)平和,戒煙限酒,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,出現(xiàn)少尿時需限制水分攝入。合并貧血者可適量補充重組人促紅素注射液,但需嚴格監(jiān)測血紅蛋白水平。
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