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后腳跟走路痛怎么回事

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后腳跟走路痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應(yīng)力性骨折等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物緩解、支具矯正、局部注射或手術(shù)治療等方式改善。

1、足底筋膜炎

足底筋膜是連接腳跟與腳趾的纖維組織，過(guò)度行走或穿鞋不當(dāng)可能導(dǎo)致其慢性勞損。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕但久站加重。急性期建議冰敷腳跟10分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。慢性期可用紅外線理療儀照射，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹或塞來(lái)昔布膠囊口服。

2、跟骨骨刺

跟骨底部異常骨質(zhì)增生常因長(zhǎng)期足弓受力不均導(dǎo)致，X線檢查可確診。行走時(shí)骨刺壓迫周圍軟組織會(huì)產(chǎn)生刺痛感。穿戴帶足弓支撐的矯形鞋墊能分散壓力，超聲波治療可軟化粘連組織。頑固性疼痛可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液，極少數(shù)需關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)切除骨刺。

3、跟腱炎

跟腱過(guò)度負(fù)荷引發(fā)的炎癥多見于跑步愛好者，表現(xiàn)為腳跟后方灼痛和晨僵。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并使用彈性繃帶固定，口服洛索洛芬鈉片消炎?；謴?fù)期逐步進(jìn)行離心性跟腱拉伸，如臺(tái)階踮腳訓(xùn)練。反復(fù)發(fā)作可能需體外沖擊波治療促進(jìn)肌腱修復(fù)。

4、滑囊炎

跟骨與皮膚間的滑囊因摩擦發(fā)炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)局部紅腫和壓痛。避免穿硬底鞋，睡前用40℃溫水浸泡腳跟15分鐘。若積液明顯，醫(yī)生可能穿刺抽液后注入醋酸潑尼松龍混懸液，并囑咐短期口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

5、應(yīng)力性骨折

骨質(zhì)疏松者或運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期超負(fù)荷訓(xùn)練可能導(dǎo)致跟骨微小骨折，癥狀為持續(xù)性鈍痛且夜間加劇。確診需CT檢查，初期需絕對(duì)制動(dòng)6周，配合阿侖膦酸鈉維D3片促進(jìn)骨愈合?；謴?fù)期逐步進(jìn)行水中漫步等非負(fù)重訓(xùn)練。

日常應(yīng)選擇鞋底柔軟且有緩沖設(shè)計(jì)的鞋子，避免赤腳行走。每日可進(jìn)行腳趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)足底肌力，用高爾夫球滾動(dòng)按摩足底促進(jìn)血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕足部負(fù)荷。若疼痛超過(guò)兩周未緩解或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，須及時(shí)至骨科就診排除感染或腫瘤可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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