益生菌的藥理作用主要包括調(diào)節(jié)腸道菌群平衡、增強(qiáng)免疫功能、改善消化吸收、抑制有害菌生長、緩解炎癥反應(yīng)等。益生菌通過定植于腸道黏膜,與宿主形成互利共生關(guān)系,從而發(fā)揮多種生理功能。
益生菌能競爭性抑制致病菌在腸道的定植,通過分泌細(xì)菌素等物質(zhì)抑制大腸桿菌、沙門氏菌等有害菌繁殖。雙歧桿菌、乳酸桿菌等可降低腸道pH值,創(chuàng)造不利于致病菌生存的環(huán)境。臨床常用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等制劑治療菌群失調(diào)。
益生菌能激活腸道相關(guān)淋巴組織,促進(jìn)分泌型免疫球蛋白A的生成,增強(qiáng)腸道黏膜屏障功能。部分菌株如鼠李糖乳桿菌可調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡,減輕過敏反應(yīng)。布拉氏酵母菌散等制劑常用于免疫功能低下者的輔助治療。
益生菌分泌的乳糖酶、蛋白酶等消化酶可幫助分解乳糖、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì),緩解乳糖不耐受癥狀。嗜酸乳桿菌能促進(jìn)膽鹽代謝,幫助脂肪消化。凝結(jié)芽孢桿菌活菌片等藥物可用于改善消化不良癥狀。
益生菌通過競爭營養(yǎng)、占據(jù)黏附位點(diǎn)等方式抑制幽門螺桿菌、艱難梭菌等致病菌定植。部分菌株產(chǎn)生的過氧化氫、有機(jī)酸等具有直接殺菌作用。地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物常用于抗生素相關(guān)性腹瀉的預(yù)防。
特定益生菌株能下調(diào)促炎因子TNF-α、IL-6的表達(dá),上調(diào)抗炎因子IL-10的產(chǎn)生。嬰兒雙歧桿菌可通過調(diào)節(jié)NF-κB信號通路減輕腸道炎癥。酪酸梭菌活菌散等制劑對潰瘍性結(jié)腸炎有輔助治療作用。
使用益生菌制劑時(shí)需注意與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免高溫破壞活性。日??赏ㄟ^酸奶、泡菜等發(fā)酵食品補(bǔ)充益生菌,但治療性使用需選擇臨床驗(yàn)證的特定菌株。儲存時(shí)應(yīng)避光防潮,部分制劑需冷藏保存。出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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