慢性胰腺炎的治療效果因人而異,早期干預(yù)通常能較好控制癥狀,但完全治愈較困難。慢性胰腺炎的治療主要有控制癥狀、延緩病情進(jìn)展、預(yù)防并發(fā)癥等方式。
慢性胰腺炎患者常出現(xiàn)腹痛、消化不良等癥狀,可通過藥物緩解。常用藥物包括胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片等,有助于改善消化功能。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。同時(shí)需避免高脂飲食和酒精攝入,減少胰腺刺激。
通過規(guī)律用藥和生活方式調(diào)整可延緩胰腺功能惡化。胰酶替代治療如復(fù)方胰酶片能幫助分解食物中的營養(yǎng)物質(zhì)。合并糖尿病時(shí)需使用胰島素控制血糖。戒煙限酒、低脂飲食對保護(hù)殘余胰腺功能至關(guān)重要。
長期慢性胰腺炎可能導(dǎo)致胰腺假性囊腫、糖尿病等并發(fā)癥。定期進(jìn)行腹部超聲或CT檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。出現(xiàn)脂肪瀉時(shí)可補(bǔ)充脂溶性維生素。血糖監(jiān)測能及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖代謝異常,必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)分泌科會(huì)診。
慢性胰腺炎患者易出現(xiàn)營養(yǎng)不良,需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。少量多餐有助于減輕消化負(fù)擔(dān)??蛇m當(dāng)補(bǔ)充中鏈甘油三酯作為脂肪來源。嚴(yán)重營養(yǎng)不良時(shí)可能需要腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。
對于頑固性疼痛或并發(fā)癥患者可能需要手術(shù)治療。常用術(shù)式包括胰管引流術(shù)、胰腺部分切除術(shù)等。內(nèi)鏡下胰管支架置入也能緩解部分患者的癥狀。手術(shù)決策需綜合評估病情嚴(yán)重程度和患者整體狀況。
慢性胰腺炎患者需長期隨訪管理,定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)檢查。日常應(yīng)注意飲食清淡,避免暴飲暴食,嚴(yán)格戒酒。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。出現(xiàn)腹痛加重、持續(xù)嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過規(guī)范治療和良好自我管理,多數(shù)患者能維持較好的生活質(zhì)量。
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