真菌性肺炎可通過抗真菌藥物治療、氧療支持、營養(yǎng)支持、環(huán)境控制、手術(shù)治療等方式治療。真菌性肺炎通常由曲霉菌、隱球菌、念珠菌等病原體感染引起，可能伴隨咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。
1、抗真菌藥物治療
真菌性肺炎需根據(jù)病原體類型選擇抗真菌藥物。針對曲霉菌感染可使用伏立康唑片或兩性霉素B脂質(zhì)體，隱球菌感染可選用氟康唑膠囊或伊曲康唑口服液，念珠菌感染常用卡泊芬凈注射液。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量或停藥。治療期間需監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應，如出現(xiàn)皮疹或胃腸道不適應及時就醫(yī)。
2、氧療支持
中重度真菌性肺炎患者可能出現(xiàn)低氧血癥，需通過鼻導管或面罩吸氧維持血氧飽和度。對于呼吸衰竭患者可能需要無創(chuàng)通氣或氣管插管機械通氣。氧療期間需定期檢測動脈血氣分析，調(diào)整氧流量避免氧中毒。長期臥床患者應每兩小時翻身拍背，促進痰液排出。
3、營養(yǎng)支持
真菌感染會導致機體代謝亢進，需保證每日足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。可選用高蛋白營養(yǎng)粉或腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液補充營養(yǎng)，吞咽困難者可考慮鼻飼喂養(yǎng)。飲食應包含雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物，避免辛辣刺激。同時補充維生素C泡騰片和復合維生素B片增強免疫力。
4、環(huán)境控制
免疫功能低下者需保持居住環(huán)境干燥通風，定期使用空氣凈化器減少空氣中真菌孢子濃度。避免接觸霉變物品、腐爛植物或潮濕地下室，必要時佩戴N95口罩。臥室濕度應控制在40%-60%，每周更換床單并使用防螨布料。空調(diào)濾網(wǎng)需每月清洗消毒。
5、手術(shù)治療
對于藥物治療無效的局限性肺真菌球或壞死組織，可能需行肺葉切除術(shù)或病灶清除術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后需加強呼吸道管理預防并發(fā)癥。手術(shù)適應證包括大咯血、支氣管胸膜瘺或懷疑合并惡性腫瘤等情況。術(shù)后需繼續(xù)抗真菌治療數(shù)月防止復發(fā)。
真菌性肺炎患者應保持每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，采用斜坡臥位睡眠減輕呼吸困難。恢復期可進行呼吸訓練如縮唇呼吸和腹式呼吸，逐步增加散步等低強度運動。注意觀察痰液顏色和體溫變化，定期復查胸部CT評估治療效果。避免接觸鴿糞、腐爛木材等真菌滋生源，糖尿病患者需嚴格控制血糖。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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