痔瘡患者可通過溫水坐浴、輕柔擦拭、使用無刺激清潔劑、保持干燥、避免過度清潔等方式清洗患處。痔瘡通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為肛門疼痛、瘙癢、便血等癥狀。
準備38-40℃的溫水倒入坐浴盆,水位高度需完全覆蓋肛周區(qū)域,每日進行2-3次,每次持續(xù)10-15分鐘。溫水能促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣,減輕腫脹疼痛。坐浴后需用干凈毛巾輕輕拍干水分,避免用力摩擦加重黏膜損傷。合并出血時可加入少量高錳酸鉀溶液配制成淡粉色液體,起到抑菌收斂作用。
排便后選擇無香型嬰兒濕巾或醫(yī)用棉柔巾,沿肛門至尾骨方向單向擦拭,動作需輕柔避免反復摩擦。禁用粗糙衛(wèi)生紙或含酒精的濕巾,防止刺激痔核表面黏膜。若痔核脫出需先用手蘸溫水濕潤肛周,待糞便軟化后再清理。擦拭后可用無菌紗布輕壓止血,出現(xiàn)持續(xù)出血應立即就醫(yī)。
清洗時選用pH值5.5-7.0的弱酸性潔膚液,如含有洋甘菊、金縷梅成分的肛周專用清洗劑。禁止使用肥皂、沐浴露等堿性清潔產(chǎn)品,以免破壞肛門皮膚屏障。外痔急性發(fā)作期可用復方黃柏液涂劑稀釋后沖洗,能抑制細菌繁殖并減輕滲出。清潔后涂抹含氧化鋅的護臀霜形成保護膜。
清洗后需確保肛周完全干燥,可自然晾干或用冷風檔吹風機距皮膚20厘米吹干。潮濕環(huán)境易引發(fā)白色念珠菌感染,表現(xiàn)為肛周潮紅伴白色分泌物。建議穿純棉透氣內褲,每日更換2-3次。久坐者使用中空痔瘡坐墊,避免局部悶熱出汗。合并濕疹時可外涂丁酸氫化可的松乳膏。
每日清潔不超過3次,過度清洗會破壞肛周皮脂膜,導致接觸性皮炎。禁用硬毛刷、磨砂膏等物理去角質產(chǎn)品。血栓性外痔急性期禁止熱水坐浴,可能加重血管擴張。清潔過程中發(fā)現(xiàn)痔核顏色發(fā)黑、劇烈疼痛或發(fā)熱,提示可能發(fā)生嵌頓壞死,需立即停止操作并急診處理。
痔瘡患者日常應增加全谷物、西梅等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上。避免久坐超過1小時,每小時起身活動5分鐘??蛇x擇提肛運動鍛煉盆底肌,具體方法為收縮肛門3秒后放松,重復10次為一組,每日進行3-5組。如出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核無法回納或劇烈疼痛,應及時至肛腸科就診,必要時行痔瘡結扎術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術。
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