重度脂肪肝不是肝癌,但可能增加肝癌的發(fā)生概率。重度脂肪肝屬于肝臟脂肪過(guò)度沉積的病理狀態(tài),而肝癌是肝細(xì)胞惡性增殖的腫瘤性疾病。
重度脂肪肝與肝癌存在本質(zhì)區(qū)別。重度脂肪肝主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞內(nèi)脂肪含量超過(guò)肝臟重量的百分之五,常見(jiàn)病因包括長(zhǎng)期飲酒、肥胖、代謝綜合征等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、乏力、食欲減退等癥狀,但肝功能指標(biāo)可能僅輕度異常。通過(guò)超聲檢查可見(jiàn)肝臟回聲增強(qiáng),CT顯示肝臟密度降低,肝穿刺活檢可確診脂肪變程度。及時(shí)干預(yù)如減重、戒酒、控制血糖血脂等措施可逆轉(zhuǎn)病變。
肝癌是肝臟原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤,典型表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦、肝區(qū)疼痛、黃疸等。影像學(xué)檢查可見(jiàn)肝臟占位性病變,甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物顯著升高,病理檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞可確診。長(zhǎng)期重度脂肪肝可能發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化,最終少數(shù)患者可能進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌。這種演變通常需要十年以上時(shí)間,且與遺傳易感性、合并病毒感染等因素相關(guān)。
建議重度脂肪肝患者每半年復(fù)查肝臟超聲和肝功能,合并糖尿病或病毒性肝炎者需縮短隨訪間隔。日常需保持均衡飲食,限制高脂高糖食物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。避免使用可能損傷肝臟的藥物,嚴(yán)格戒酒。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、肝區(qū)腫塊等癥狀應(yīng)及時(shí)就診肝膽外科。
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