胃部息肉可通過內鏡下切除、藥物治療、定期隨訪、調整飲食、手術治療等方式處理。胃部息肉可能與幽門螺桿菌感染、長期胃酸反流、遺傳因素、膽汁反流、慢性胃炎等因素有關,通常表現為上腹隱痛、反酸、腹脹等癥狀。
內鏡下黏膜切除術適用于直徑小于2厘米的無蒂息肉,通過內鏡直接切除病灶并送病理檢查。內鏡下電凝切除術可用于廣基息肉,利用高頻電流凝固息肉基底部。內鏡治療創(chuàng)傷小且恢復快,術后需禁食6-8小時。
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯療法。膽汁反流者可服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸。胃酸過多者可使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,配合康復新液促進黏膜修復。
直徑小于0.5厘米的增生性息肉建議每6-12個月復查胃鏡。腺瘤性息肉切除后需在3-6個月內復檢。隨訪期間出現黑便、嘔血或腹痛加重應立即就醫(yī)。長期服用質子泵抑制劑者需監(jiān)測息肉變化。
避免腌制、燒烤等含亞硝酸鹽食物,每日食鹽攝入不超過5克。增加西藍花、卷心菜等富含蘿卜硫素的蔬菜攝入。戒煙限酒,減少咖啡、濃茶對胃黏膜刺激。進食時細嚼慢咽,餐后2小時內避免平臥。
直徑超過2厘米的腺瘤或可疑癌變息肉需行腹腔鏡胃局部切除術。多發(fā)息肉伴重度不典型增生可能需胃部分切除。術后需留置胃管1-3天,逐步過渡到流質飲食。術后病理確診為惡性者需進一步評估淋巴結清掃范圍。
胃部息肉患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。日??墒秤煤镱^菇、山藥等具有黏膜保護作用的食物,烹調方式以蒸煮為主。術后1個月內避免劇烈運動和重體力勞動,按醫(yī)囑定期復查胃鏡。出現持續(xù)性上腹不適或體重下降應及時就診,排除惡性病變可能。
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