子宮頸息肉通常建議手術切除,但并非所有情況都必須立即手術。子宮頸息肉的處理方式主要有隨訪觀察、藥物治療、息肉摘除術、宮頸錐切術、宮腔鏡下電切術等。
體積較小且無癥狀的子宮頸息肉可暫時不手術。這類息肉直徑多小于10毫米,可能由慢性炎癥刺激導致,患者通常無異常出血或分泌物增多表現(xiàn)。建議每3-6個月復查陰道超聲,監(jiān)測息肉大小變化。期間需保持外陰清潔,避免性生活刺激。
伴有明顯炎癥的息肉可先嘗試藥物控制。這類情況多與宮頸炎相關,可能出現(xiàn)黃色分泌物或接觸性出血??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等局部用藥,或口服婦科千金片等中成藥。藥物治療期間需禁止盆浴和性生活。
有癥狀的帶蒂息肉適合門診摘除。該方法適用于蒂部較細的息肉,操作時用血管鉗夾住蒂部旋轉取出。術后可能伴有少量出血,需使用云南白藥膠囊等止血藥物。摘除組織需送病理檢查排除惡變。
基底較寬的息肉需行錐形切除。這類息肉多位于宮頸管內,可能引起月經量增多或經期延長。手術會切除部分宮頸組織,術后需用殼聚糖宮頸敷料促進創(chuàng)面愈合。該方法能降低復發(fā)概率但可能影響生育功能。
多發(fā)或位置較深的息肉需宮腔鏡手術。這類息肉常伴隨子宮內膜增生,可能出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。手術通過電切環(huán)完整切除病灶,同時可進行診刮獲取內膜標本。術后需預防性使用頭孢克肟分散片等抗生素。
子宮頸息肉患者術后應避免劇烈運動1-2周,禁止性生活及盆浴1個月。日常需注意會陰部清潔,選擇純棉透氣內褲。飲食上多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,限制辛辣刺激飲食。術后3個月需復查陰道超聲,若出現(xiàn)異常出血或發(fā)熱需及時就診。未手術的觀察期患者應記錄月經周期變化,定期進行宮頸癌篩查。
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