輕度脂肪肝一般無(wú)須吃藥,主要通過(guò)生活方式干預(yù)改善病情。輕度脂肪肝的處理方式主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、控制體重、限制飲酒、定期復(fù)查等。
減少高脂肪、高糖食物的攝入,增加蔬菜水果、全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。避免油炸食品和含糖飲料,選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式。每日膳食纖維攝入量建議達(dá)到25克以上,有助于促進(jìn)脂質(zhì)代謝。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,加速肝臟脂肪分解。建議分次完成,每次持續(xù)30分鐘以上,避免久坐不動(dòng)。
通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。減重速度建議每月2-4公斤,過(guò)快減重可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米,內(nèi)臟脂肪減少可顯著改善脂肪肝。
酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,加重脂肪變性。男性每日酒精攝入不宜超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。確診脂肪肝后建議完全戒酒,避免進(jìn)展為酒精性脂肪性肝炎。
每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲和肝臟彈性檢測(cè),監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或纖維化跡象,需在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮使用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。
建立規(guī)律作息習(xí)慣,保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于肝臟修復(fù)。烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸,適量補(bǔ)充維生素E可能有助于改善氧化應(yīng)激。合并糖尿病或高脂血癥患者需同步控制血糖血脂,避免使用可能傷肝的藥物。若生活方式干預(yù)6個(gè)月無(wú)效或病情進(jìn)展,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要藥物治療。
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