手背濕疹可能由遺傳因素、接觸性刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因引起。手背濕疹通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、脫屑等癥狀,可通過(guò)外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。
部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)或家族過(guò)敏史,這類(lèi)人群皮膚屏障功能較脆弱,易受外界刺激誘發(fā)濕疹。發(fā)病時(shí)手背可能出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性紅斑伴劇烈瘙癢。日常需避免過(guò)度清潔,可遵醫(yī)囑使用尿素維E乳膏、復(fù)方氟米松軟膏等修復(fù)皮膚屏障,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片緩解癥狀。
頻繁接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑或金屬飾品等物質(zhì)可能導(dǎo)致刺激性接觸性皮炎。表現(xiàn)為手背邊界清晰的紅斑、干燥皸裂。建議接觸刺激物時(shí)佩戴防護(hù)手套,急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
過(guò)度洗手、紫外線(xiàn)照射或寒冷干燥環(huán)境會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層,導(dǎo)致水分流失和外界致敏物滲透。常見(jiàn)手背皮膚粗糙脫屑伴刺痛感。護(hù)理應(yīng)減少洗手頻率,使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜如薇諾娜柔潤(rùn)保濕霜,避免使用堿性肥皂。
Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)可引發(fā)慢性濕疹,多與精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。手背可見(jiàn)苔蘚樣變和色素沉著。治療需調(diào)節(jié)免疫平衡,可短期外用鹵米松乳膏,配合口服復(fù)方甘草酸苷片,必要時(shí)進(jìn)行窄譜UVB光療。
金黃色葡萄球菌或馬拉色菌定植會(huì)加重濕疹炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為滲出性糜爛或膿皰。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)確診,感染期使用夫西地酸乳膏聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏,頑固病例可口服伊曲康唑膠囊。
手背濕疹患者日常應(yīng)保持手部干燥清潔但避免過(guò)度洗滌,冬季使用無(wú)香料潤(rùn)膚劑預(yù)防皸裂。飲食注意減少辛辣刺激及高組胺食物攝入,如海鮮、芒果等。穿著純棉手套減少摩擦,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)全身發(fā)熱,須及時(shí)至皮膚科就診評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。
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