小兒白血病的早期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病,早期表現(xiàn)可能不典型,但若出現(xiàn)上述癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查。
發(fā)熱是小兒白血病常見(jiàn)的早期癥狀,多為不規(guī)則低熱或持續(xù)高熱,與正常感染性發(fā)熱不同,常規(guī)抗感染治療往往效果不佳。發(fā)熱可能與白血病細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致免疫功能下降、繼發(fā)感染有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察發(fā)熱是否伴隨其他異常表現(xiàn),如皮膚瘀斑或面色蒼白。
貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促,由于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓導(dǎo)致正常造血功能受抑制?;純嚎赡艹霈F(xiàn)食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)心悸。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子日?;顒?dòng)耐力的變化,避免誤認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)不足而延誤就診。
皮膚黏膜出血是典型表現(xiàn),包括鼻出血、牙齦滲血、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,甚至出現(xiàn)血尿或便血。這與血小板減少和凝血功能障礙相關(guān)。輕微碰撞后出現(xiàn)大面積瘀斑需高度警惕,家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子參加劇烈運(yùn)動(dòng)以防外傷。
頸部、腋下或腹股溝等部位可能出現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。部分患兒伴有肝脾腫大,體檢時(shí)可觸及腹部包塊。家長(zhǎng)給孩子洗澡或更衣時(shí)應(yīng)注意觸摸體表是否有異常腫塊。
白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜或關(guān)節(jié)腔可引起持續(xù)性疼痛,常見(jiàn)于四肢長(zhǎng)骨和脊柱,夜間可能加重?;純嚎赡艹霈F(xiàn)跛行或拒絕行走,易被誤診為生長(zhǎng)痛或關(guān)節(jié)炎。若疼痛伴隨發(fā)熱或貧血癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶孩子進(jìn)行血液檢查。
小兒白血病早期癥狀易與常見(jiàn)兒童疾病混淆,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)到兒科或血液科就診,通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。日常生活中需注意避免感染,保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,但所有治療均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行用藥或調(diào)整治療方案。
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