足癬主要表現(xiàn)為水皰、脫屑、糜爛、瘙癢和皸裂等癥狀。足癬通常由皮膚癬菌感染引起,可能與真菌感染、環(huán)境潮濕、免疫力低下、足部多汗、共用物品等因素有關(guān)。
足癬早期可能出現(xiàn)透明或渾濁的小水皰,常見(jiàn)于足弓或趾間。水皰破裂后會(huì)形成糜爛面,伴有灼熱感。真菌代謝產(chǎn)物刺激皮膚可引發(fā)局部炎癥反應(yīng)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、鹽酸特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。
足底或足緣出現(xiàn)片狀鱗屑脫落,皮膚干燥呈粉狀。真菌侵蝕角質(zhì)層導(dǎo)致表皮細(xì)胞異常脫落。長(zhǎng)期脫屑可能引發(fā)皮膚增厚。建議保持足部清潔干燥,配合使用酮康唑洗劑浸泡,避免撕扯皮屑。
趾間皮膚浸漬發(fā)白后出現(xiàn)表皮剝脫,露出鮮紅糜爛面,伴有滲液。多見(jiàn)于第四、五趾縫,由真菌分解角質(zhì)蛋白引發(fā)。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)膿性分泌物??墒褂们材蔚乱婵颠蛉楦嗫刂蒲装Y,嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。
病變區(qū)域出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈瘙癢,夜間加重。真菌繁殖過(guò)程中釋放的蛋白酶刺激神經(jīng)末梢所致。搔抓可能導(dǎo)致皮損擴(kuò)散。除抗真菌治療外,可短期外用丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。
足跟或足側(cè)緣皮膚增厚、干燥出現(xiàn)龜裂,深達(dá)真皮層時(shí)可能出血。長(zhǎng)期慢性感染導(dǎo)致角質(zhì)層過(guò)度增生。建議溫水泡腳后涂抹尿素維E乳膏軟化角質(zhì),配合口服氟康唑片治療。
日常需穿透氣鞋襪并每日更換,避免赤足行走于公共浴室。家庭成員不共用拖鞋、指甲剪等物品。治療期間定期煮沸消毒襪子,癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。保持足部通風(fēng)干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,可交替使用不同機(jī)制的抗真菌藥物防止耐藥。
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