良性腎腫瘤是指生長(zhǎng)在腎臟的非癌性腫塊,主要包括腎血管平滑肌脂肪瘤、腎嗜酸細(xì)胞瘤、腎腺瘤等類型。這類腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢,極少轉(zhuǎn)移,多數(shù)無(wú)明顯癥狀,部分可能因體積增大引起腰痛、血尿或腹部包塊。
腎血管平滑肌脂肪瘤是最常見的良性腎腫瘤,由血管、平滑肌和脂肪組織混合構(gòu)成,多見于中年女性。體積較小時(shí)通常無(wú)須處理,定期隨訪即可。若腫瘤直徑超過(guò)4厘米或出現(xiàn)破裂出血風(fēng)險(xiǎn),可能需要介入栓塞或手術(shù)切除。腎嗜酸細(xì)胞瘤起源于腎小管上皮細(xì)胞,影像學(xué)檢查常與腎癌混淆,確診需依賴病理活檢。該腫瘤極少惡變,完整切除后預(yù)后良好。腎腺瘤體積通常小于3厘米,組織學(xué)表現(xiàn)與低度惡性腎細(xì)胞癌相似,臨床處理需謹(jǐn)慎評(píng)估。
發(fā)現(xiàn)良性腎腫瘤后應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲或CT復(fù)查,監(jiān)測(cè)腫瘤生長(zhǎng)速度。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外力撞擊腰部,防止腫瘤破裂出血。保持每日飲水量2000毫升以上,減少高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腰痛、肉眼血尿或血壓驟降,需立即就醫(yī)排除腫瘤破裂。
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