新型冠狀病毒感染與感冒可通過癥狀特點、流行病學史及實驗室檢測進行區(qū)分。新型冠狀病毒感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力,部分患者伴有嗅覺味覺減退或喪失、腹瀉等癥狀,重癥患者可能出現(xiàn)呼吸困難;感冒則以鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道癥狀為主,發(fā)熱程度較輕。兩者均可通過核酸檢測或抗原檢測明確診斷。
新型冠狀病毒感染常見持續(xù)高熱超過38.5攝氏度,干咳無痰,全身肌肉酸痛明顯,部分患者出現(xiàn)胸悶氣促等肺部受累表現(xiàn)。感冒多為低熱或中等度發(fā)熱,伴隨打噴嚏、清水樣鼻涕、咽喉刺癢等典型上呼吸道卡他癥狀,一般無顯著全身乏力感。兒童感冒可能伴有嘔吐腹瀉,但新型冠狀病毒感染兒童癥狀相對較輕。
新型冠狀病毒感染具有更強傳染性,潛伏期多為2-14天,發(fā)病前1-2天即具傳染性。感冒潛伏期較短約1-3天,主要通過飛沫傳播。近期接觸過確診患者或疫區(qū)旅居史者需優(yōu)先考慮新型冠狀病毒感染可能。感冒多呈散發(fā)性,家庭成員可先后發(fā)病但傳播鏈較清晰。
感冒癥狀通常在3-5天達到高峰后逐漸緩解,一周內(nèi)自愈。新型冠狀病毒感染輕型患者病程約2周,但部分患者5-7天后出現(xiàn)病情加重,表現(xiàn)為氧飽和度下降、肺部影像學進展。高齡及慢性病患者更易發(fā)展為重癥,需密切監(jiān)測呼吸頻率與血氧變化。
新型冠狀病毒核酸檢測是確診金標準,咽拭子采樣需規(guī)范獲取呼吸道分泌物。抗原檢測適用于早期篩查,但陰性結果需核酸檢測復核。感冒通常無須特殊檢測,但合并細菌感染時可進行血常規(guī)檢查,表現(xiàn)為中性粒細胞升高。兩者均可通過多重呼吸道病原體檢測進行鑒別。
孕婦、免疫功能低下者感染新型冠狀病毒更易進展為重癥,需加強體溫及胎心監(jiān)護。嬰幼兒感冒常見鼻塞影響喂養(yǎng),但新型冠狀病毒感染較少導致嚴重并發(fā)癥。慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸道癥狀時,應及時進行胸部CT評估肺部病變范圍。
建議出現(xiàn)呼吸道癥狀時立即佩戴口罩避免交叉感染,保持室內(nèi)通風并單獨使用餐具。每日監(jiān)測體溫變化,若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊等預警癥狀,需及時至發(fā)熱門診就診。居家期間多飲溫水,攝入富含維生素C的水果如橙子獼猴桃,保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)恢復??祻推趹苊鈩×疫\動,逐步恢復活動量。
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