闌尾炎并非都需要切除闌尾,需根據病情嚴重程度和類型決定。闌尾炎處理方式主要有保守治療、腹腔鏡闌尾切除術、開腹闌尾切除術等。
早期單純性闌尾炎或癥狀較輕時,可采用抗生素治療控制感染。常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等,需配合禁食和靜脈補液。若48小時內癥狀緩解,可避免手術。
適用于多數急性闌尾炎患者,創(chuàng)傷小且恢復快。手術通過腹部小孔切除病變闌尾,術后1-2天可恢復飲食。需注意術后可能出現肩部放射性疼痛等氣腹相關不適。
針對復雜闌尾炎如化膿穿孔、彌漫性腹膜炎等情況。需切開右下腹完整清除感染灶,術后需留置引流管?;謴推谳^長,約需5-7天住院觀察。
高齡患者、孕婦等特殊人群需個體化評估。孕婦闌尾炎首選保守治療,若必須手術以腹腔鏡為宜。合并嚴重基礎疾病者需多學科協(xié)作。
包括切口感染、腸粘連、腹腔膿腫等。術后需早期下床活動預防粘連,出現發(fā)熱腹痛需及時復查CT。
闌尾炎患者無論采取何種治療方式,均需注意術后3個月內避免劇烈運動,飲食應從流質逐步過渡到低纖維軟食。保守治療期間如出現持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重需立即復診。定期隨訪血常規(guī)和腹部超聲有助于監(jiān)測恢復情況。保持規(guī)律作息和適度運動可降低復發(fā)風險。
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