隱睪可通過體格檢查、超聲檢查、磁共振成像、腹腔鏡檢查、激素水平檢測(cè)等方式確診。隱睪是指睪丸未下降至陰囊,可能影響生育功能或增加睪丸腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)生通過觸診陰囊和腹股溝區(qū)域判斷睪丸位置。新生兒隱睪可能在出生后3個(gè)月內(nèi)自然下降,超過6個(gè)月未下降需進(jìn)一步檢查。觸診可初步區(qū)分可觸及型與不可觸及型隱睪,前者多位于腹股溝管,后者可能存在于腹腔高位。
高頻超聲能清晰顯示睪丸形態(tài)、位置及血流情況,對(duì)腹股溝型隱睪檢出率較高。檢查無創(chuàng)且操作簡便,可作為首選影像學(xué)手段。但超聲對(duì)腹腔內(nèi)睪丸的檢出率有限,受腸道氣體干擾可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。
MRI對(duì)軟組織分辨率高,能準(zhǔn)確定位腹腔內(nèi)睪丸位置,尤其適合超聲檢查陰性但臨床高度懷疑的病例。檢查無須電離輻射,但需保持靜止較長時(shí)間,幼兒可能需鎮(zhèn)靜劑輔助。
對(duì)于不可觸及型隱睪,腹腔鏡兼具診斷與治療功能。通過微創(chuàng)技術(shù)探查腹腔內(nèi)睪丸位置,同時(shí)可進(jìn)行睪丸固定術(shù)。該方法直觀準(zhǔn)確,但屬于有創(chuàng)操作,需全身麻醉。
通過測(cè)定促性腺激素和睪酮水平評(píng)估睪丸功能。人絨毛膜促性腺激素刺激試驗(yàn)可幫助判斷無睪癥,若注射HCG后睪酮無升高,提示睪丸缺如。該檢查常作為其他檢查的補(bǔ)充手段。
發(fā)現(xiàn)陰囊空虛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),2歲前是隱睪最佳治療期。日常避免長時(shí)間熱水浴,定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況。手術(shù)治療后需保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑隨訪。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可適當(dāng)延長觀察期,部分病例可能自然下降。
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