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酒精肝是怎么引起的

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酒精肝可能由長(zhǎng)期過量飲酒、營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳易感性、合并肝炎病毒感染、代謝異常等原因引起,可通過戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、定期復(fù)查、肝移植等方式治療。

1、長(zhǎng)期過量飲酒

酒精肝最主要的病因是長(zhǎng)期過量攝入酒精。乙醇在肝臟代謝過程中會(huì)產(chǎn)生乙醛等有毒物質(zhì),直接損傷肝細(xì)胞。每日飲酒量超過40克乙醇相當(dāng)于50度白酒100毫升持續(xù)5年以上,肝損傷概率顯著增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等早期癥狀。治療核心是嚴(yán)格戒酒,配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。

2、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期酗酒者常伴隨蛋白質(zhì)、維生素營(yíng)養(yǎng)素缺乏。酒精會(huì)干擾腸道吸收功能,同時(shí)酗酒者飲食結(jié)構(gòu)單一,導(dǎo)致膽堿、蛋氨酸等護(hù)肝營(yíng)養(yǎng)素不足。這種情況會(huì)加速肝細(xì)胞脂肪變性,表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、體重下降。需通過高蛋白飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液。

3、遺傳易感性

部分人群因ALDH2基因突變導(dǎo)致乙醛代謝能力低下,少量飲酒即可引發(fā)明顯肝損傷。這類患者飲酒后易出現(xiàn)面部潮紅,肝病進(jìn)展速度較快?;驒z測(cè)可明確診斷,治療上需絕對(duì)禁酒,使用水飛薊賓膠囊等抗氧化劑改善肝功能。

4、合并肝炎病毒感染

乙肝或丙肝病毒感染會(huì)與酒精產(chǎn)生協(xié)同肝損傷作用。病毒會(huì)激活免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞,而酒精代謝產(chǎn)物則加重細(xì)胞氧化應(yīng)激?;颊叱R婞S疸、腹水等表現(xiàn)。需同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療,如恩替卡韋片聯(lián)合雙環(huán)醇片保肝。

5、代謝異常

肥胖、糖尿病等代謝性疾病患者飲酒后更易發(fā)生脂肪肝。胰島素抵抗會(huì)促進(jìn)肝臟脂肪沉積,酒精則抑制脂肪分解,共同導(dǎo)致肝細(xì)胞氣球樣變。這類患者需控制基礎(chǔ)疾病,使用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)脂代謝。

酒精肝患者日常需嚴(yán)格戒酒并保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,補(bǔ)充B族維生素。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟超聲,出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀及時(shí)就醫(yī)。注意避免使用對(duì)肝臟有損傷的藥物,如對(duì)乙酰氨基酚片需謹(jǐn)慎使用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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