男性導尿手術流程主要包括術前準備、消毒鋪巾、局部麻醉、導尿管插入、固定導尿管等步驟。導尿術是臨床常用的操作技術,適用于尿潴留、手術前后排尿管理、尿量監(jiān)測等情況。
術前準備階段需核對患者信息,評估尿道情況,選擇合適型號的導尿管。向患者解釋操作目的及配合要點,取得知情同意。準備無菌導尿包、消毒液、生理鹽水等物品,協(xié)助患者取仰臥位雙腿屈曲外展。
消毒鋪巾時使用碘伏溶液由尿道口向外環(huán)形消毒陰莖及周圍皮膚,范圍直徑約15厘米。鋪洞巾暴露尿道口,操作者戴無菌手套。局部麻醉采用利多卡因凝膠尿道內(nèi)灌注,保留3-5分鐘起效。導尿管插入前需充分潤滑,左手提起陰莖與腹壁成60度角,右手持鉗夾持導尿管前端,輕柔插入尿道直至見尿流出。氣囊導尿管需注入生理鹽水10-15毫升固定,普通導尿管用膠布固定于大腿內(nèi)側。操作后觀察尿液性狀,記錄尿量,交代注意事項。
術后需保持會陰清潔,每日用溫水清洗尿道口。觀察導尿管通暢性及尿液顏色,發(fā)現(xiàn)血尿、疼痛等情況及時告知醫(yī)護人員。留置導尿期間應多飲水,保持每日尿量2000毫升以上。長期留置者需定期更換導尿管,普通硅膠導尿管每2周更換,抗菌涂層導尿管可4周更換。拔除導尿管前需夾閉訓練膀胱功能,避免尿潴留復發(fā)。
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