母乳不能直接治療黃疸,但母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素代謝。新生兒黃疸通常分為生理性和病理性兩類,母乳性黃疸屬于特殊類型,需根據(jù)具體類型采取干預(yù)措施。
生理性黃疸多見(jiàn)于出生后2-3天,與新生兒肝臟代謝功能不完善有關(guān)。此時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)有助于刺激腸道蠕動(dòng),通過(guò)糞便排出膽紅素??膳浜先展庹丈洌刻爝x擇早晚陽(yáng)光溫和時(shí)段,讓嬰兒裸露四肢接受10-15分鐘光照,注意避免陽(yáng)光直射眼睛。若膽紅素值處于臨界范圍,醫(yī)生可能建議增加喂養(yǎng)頻率至每天10-12次。
母乳性黃疸通常出現(xiàn)在出生后1周左右,與母乳中某些成分影響膽紅素代謝有關(guān)。此時(shí)醫(yī)生可能建議暫停母乳喂養(yǎng)48-72小時(shí),改用配方奶觀察黃疸變化。暫停期間需定時(shí)擠奶維持泌乳量,避免乳腺堵塞。若膽紅素值超過(guò)256μmol/L或伴有嗜睡、拒奶等癥狀,需考慮光療治療,醫(yī)院常用藍(lán)光照射設(shè)備包括LED光療燈和光纖毯等。
家長(zhǎng)應(yīng)每天在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍,從面部開(kāi)始逐漸向軀干四肢擴(kuò)散需警惕。哺乳時(shí)注意嬰兒吸吮力度和吞咽頻率,記錄每日大小便次數(shù)及顏色。避免自行使用中藥洗浴或偏方,茵梔黃口服液等中成藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。產(chǎn)后42天隨訪時(shí)建議復(fù)查肝功能,排除遺傳代謝性疾病可能。
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