盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。盆腔炎的癥狀主要有下腹疼痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱或寒戰(zhàn)、排尿不適、月經(jīng)異常等。
盆腔炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹疼痛,疼痛可能集中在盆腔中央或兩側(cè),活動或性交后加重。疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等,可能與炎癥刺激盆腔腹膜或輸卵管腫脹有關(guān)。急性發(fā)作時疼痛可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。若出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛需警惕輸卵管膿腫破裂等并發(fā)癥。
多數(shù)患者會出現(xiàn)膿性或膿血性陰道分泌物,量明顯增多伴有異味。分泌物顏色可能呈黃色、黃綠色或灰白色,質(zhì)地稀薄或粘稠。這種異常分泌物由病原體感染引起的宮頸管及子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng)導致,可能含有大量白細胞和脫落上皮細胞。
急性盆腔炎常伴有體溫升高,可達38-39攝氏度,嚴重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)。發(fā)熱多呈持續(xù)性,使用退熱藥后易反復。部分患者伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。發(fā)熱程度與感染嚴重性相關(guān),出現(xiàn)高熱不退可能提示盆腔膿腫形成或敗血癥風險。
部分患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等膀胱刺激癥狀。這是由于炎癥累及膀胱周圍組織或合并尿路感染所致。嚴重者可能出現(xiàn)排尿困難或血尿,需要與單純尿路感染進行鑒別。排尿時下腹疼痛加重是盆腔炎的典型特征之一。
慢性盆腔炎患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等異常。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)非經(jīng)期陰道出血。炎癥影響卵巢功能可能導致排卵障礙,長期未治療可能引起繼發(fā)性不孕。子宮內(nèi)膜受損還可導致痛經(jīng)加重或性交后出血。
盆腔炎患者應(yīng)注意保持會陰清潔,避免性生活直至癥狀完全消失。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,每日更換并及時清洗。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。急性期需臥床休息,下腹部可適當熱敷緩解疼痛。所有治療均需在醫(yī)生指導下進行,完成足療程抗生素治療,定期復查直至炎癥完全消退。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或陰道大出血等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。
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