注射乙肝疫苗需要注意接種禁忌、接種前準(zhǔn)備、接種后護(hù)理、不良反應(yīng)觀察及免疫效果評(píng)估。接種前需確認(rèn)無(wú)發(fā)熱、急性疾病或過(guò)敏史,接種后需留觀30分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和抓撓注射部位,出現(xiàn)局部紅腫或低熱可對(duì)癥處理,完成全程接種后建議檢測(cè)抗體水平。
接種前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生健康狀況,包括妊娠期、免疫缺陷病史或近期使用免疫抑制劑情況。慢性肝病患者、醫(yī)務(wù)工作者等高危人群需優(yōu)先接種。疫苗需儲(chǔ)存在2-8℃環(huán)境,接種時(shí)檢查疫苗是否在有效期內(nèi)且無(wú)沉淀物。注射部位通常選擇上臂三角肌,嬰幼兒可選擇大腿前外側(cè)肌,禁止靜脈或臀部注射。
接種后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡,3天內(nèi)禁食辛辣刺激食物。局部硬結(jié)可通過(guò)熱敷緩解,體溫超過(guò)38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚片。極少數(shù)可能出現(xiàn)過(guò)敏性休克,表現(xiàn)為呼吸困難或意識(shí)模糊,需立即就醫(yī)。全程接種需按0-1-6月程序完成三劑,抗體產(chǎn)生概率可達(dá)90%以上。免疫功能低下者可能需要增加劑量或加強(qiáng)免疫。
日常生活中需保持接種部位清潔干燥,避免與其他疫苗同時(shí)接種。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后需立即檢測(cè)抗體水平,必要時(shí)注射乙肝免疫球蛋白。接種后仍需注意避免血液或體液接觸的高危行為,定期體檢監(jiān)測(cè)乙肝表面抗體滴度,滴度低于10mIU/ml需補(bǔ)種加強(qiáng)針。
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