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怎么治療慢性腎衰竭

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慢性腎衰竭可通過(guò)控制飲食、藥物治療、透析治療、腎移植、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。

1、控制飲食

慢性腎衰竭患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等，避免高磷高鉀食物如動(dòng)物內(nèi)臟、香蕉、橙子等。每日食鹽攝入量不超過(guò)3克，限制水分?jǐn)z入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)?？勺稍儬I(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜，保證營(yíng)養(yǎng)均衡的同時(shí)減少代謝廢物產(chǎn)生。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)氨基酸代謝，服用碳酸鈣片或醋酸鈣片控制血磷水平，應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素注射液糾正腎性貧血。對(duì)于合并高血壓者需使用纈沙坦膠囊等降壓藥，出現(xiàn)水腫時(shí)可短期服用呋塞米片利尿。所有藥物均需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量，禁止自行用藥。

3、透析治療

當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次，通過(guò)透析機(jī)清除體內(nèi)毒素和多余水分。腹膜透析可在家中進(jìn)行，每日更換透析液3-5次。兩種透析方式均需嚴(yán)格預(yù)防感染，定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)狀況。

4、腎移植

終末期腎衰竭患者符合條件者可考慮腎移植手術(shù)，移植后需終身服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)腎功能和藥物濃度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和感染?；铙w親屬供腎移植效果優(yōu)于遺體供腎，五年存活率較高。

5、中醫(yī)調(diào)理

在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上可配合黃芪、黨參、白術(shù)等中藥湯劑健脾益腎，使用大黃附子湯加減改善氮質(zhì)血癥。針灸選取腎俞、足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫功能，耳穴壓豆輔助緩解失眠癥狀。需注意中藥可能含鉀量高，服用前應(yīng)經(jīng)中醫(yī)腎病?？漆t(yī)師評(píng)估。

慢性腎衰竭患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、腎功能等指標(biāo)，保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。嚴(yán)格戒煙限酒，保證充足睡眠，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)乏力加重、水腫、食欲下降等癥狀時(shí)及時(shí)就診。保持樂(lè)觀心態(tài)，與醫(yī)生密切配合可有效延緩病情進(jìn)展。注意氣候變化預(yù)防感冒，接種流感疫苗和肺炎疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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