尿結(jié)石可能會(huì)引起嘔吐。尿結(jié)石患者出現(xiàn)嘔吐通常與結(jié)石移動(dòng)刺激尿路或繼發(fā)感染有關(guān),少數(shù)情況下可能提示存在嚴(yán)重并發(fā)癥。
尿結(jié)石在移動(dòng)過程中可能刺激輸尿管或腎盂,引發(fā)劇烈疼痛,疼痛刺激可通過神經(jīng)反射導(dǎo)致胃腸功能紊亂,出現(xiàn)惡心嘔吐。這種嘔吐多伴隨腰部或下腹部絞痛,疼痛緩解后嘔吐癥狀通常減輕。部分患者因結(jié)石阻塞尿路引發(fā)腎積水,腎臟壓力增高也可能通過內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐。結(jié)石合并尿路感染時(shí),細(xì)菌毒素吸收可能刺激嘔吐中樞,此時(shí)多伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
當(dāng)尿結(jié)石導(dǎo)致完全性尿路梗阻或急性腎功能衰竭時(shí),體內(nèi)代謝廢物蓄積可能引發(fā)尿毒癥,出現(xiàn)頑固性嘔吐伴意識(shí)改變。妊娠期女性合并尿結(jié)石時(shí),嘔吐癥狀可能被誤認(rèn)為妊娠反應(yīng)。幼兒尿結(jié)石患者嘔吐時(shí)可能無(wú)法準(zhǔn)確描述疼痛部位,容易誤診為胃腸炎。
尿結(jié)石患者出現(xiàn)嘔吐時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過尿常規(guī)、泌尿系超聲或CT明確病因。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶,適當(dāng)限制鈉鹽攝入。結(jié)石直徑小于6毫米時(shí)可嘗試藥物排石治療,大于6毫米或合并感染梗阻時(shí)可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。術(shù)后建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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