尿毒癥患者一般不建議自行服用中藥,需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。尿毒癥是慢性腎衰竭終末期,腎臟代謝功能嚴(yán)重受損,中藥成分可能加重腎臟負(fù)擔(dān)或引發(fā)電解質(zhì)紊亂。
中藥成分復(fù)雜,部分藥材如關(guān)木通、馬兜鈴等含馬兜鈴酸,可能直接損傷腎小管上皮細(xì)胞。部分中藥煎劑含鉀、磷等電解質(zhì),尿毒癥患者腎臟排泄能力下降,易導(dǎo)致高鉀血癥或高磷血癥。部分中藥與透析治療存在相互作用,可能影響透析效果或增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)經(jīng)中醫(yī)辨證屬脾腎陽虛型的尿毒癥患者,在嚴(yán)格控制劑量和配伍的前提下,可能使用黃芪、冬蟲夏草等具有免疫調(diào)節(jié)作用的藥材輔助治療。但需定期監(jiān)測血鉀、肌酐等指標(biāo),且必須由中醫(yī)腎病??漆t(yī)師開具處方。
尿毒癥患者應(yīng)優(yōu)先接受規(guī)范的血液透析或腹膜透析治療,中藥僅作為輔助手段。任何中藥使用前需告知主治醫(yī)師用藥史,避免與西藥產(chǎn)生相互作用。日常飲食需控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量,定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。
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