尿結石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食習慣、尿路感染、藥物因素等原因引起。尿結石通常表現(xiàn)為腰部疼痛、血尿、排尿困難等癥狀,可通過調整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石術、手術取石等方式治療。
體內鈣、草酸、尿酸等物質代謝異常可能導致尿結石形成。高鈣尿癥、高草酸尿癥、高尿酸尿癥等代謝性疾病會增加結石風險。這類患者需限制高鈣、高草酸食物攝入,如菠菜、堅果、動物內臟等。醫(yī)生可能開具枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片、氫氯噻嗪片等藥物調節(jié)代謝。
前列腺增生、尿道狹窄等疾病導致尿液排出受阻,尿液滯留易形成結晶沉淀?;颊叱0橛信拍蛸M力、尿流變細等癥狀。解除梗阻是關鍵,輕度患者可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重者需手術解除梗阻。
長期飲水不足、高鹽高蛋白飲食、過量攝入富含草酸的食物都可能促進結石形成。每日飲水量應達到2000毫升以上,減少腌制食品、濃茶、咖啡的攝入。適當增加柑橘類水果攝入有助于預防結石復發(fā)。
某些細菌能分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境,促使磷酸銨鎂結石形成。感染性結石患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、發(fā)熱等癥狀。治療需控制感染,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,并配合酸化尿液的藥物如氯化銨片。
長期服用維生素D、鈣劑、磺胺類藥物可能增加結石風險。服用這些藥物期間應定期監(jiān)測尿液成分,必要時配合枸櫞酸鉀顆粒預防結石。哮喘患者使用茶堿緩釋片時也需注意結石風險。
預防尿結石需保持每日充足飲水,均勻分配飲水量,避免長時間憋尿。飲食上限制高草酸、高嘌呤食物,適當補充富含枸櫞酸的水果。既往有結石病史者應定期復查泌尿系統(tǒng)超聲,結石成分分析可指導針對性預防。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應及時就醫(yī),避免延誤治療導致腎功能損害。
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