膀胱癌早期可能表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)下腹疼痛、體重下降、腎功能損害等表現(xiàn)。膀胱癌的癥狀主要有血尿、排尿異常、疼痛、全身癥狀、轉(zhuǎn)移癥狀。
無痛性肉眼血尿是膀胱癌最常見的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或鮮紅色,可能間歇性出現(xiàn)。血尿程度與腫瘤大小、數(shù)量、浸潤(rùn)深度無關(guān)。少數(shù)患者僅表現(xiàn)為顯微鏡下血尿。血尿可能突然自行停止,容易導(dǎo)致患者延誤就醫(yī)。
腫瘤刺激膀胱黏膜可引起尿頻、尿急、排尿疼痛等膀胱刺激癥狀。當(dāng)腫瘤位于膀胱頸部或體積較大時(shí),可能出現(xiàn)排尿困難、尿流中斷、尿潴留等表現(xiàn)。部分患者會(huì)誤認(rèn)為是前列腺增生或尿路感染而自行用藥。
腫瘤浸潤(rùn)膀胱肌層或周圍組織時(shí),可能出現(xiàn)下腹部持續(xù)性鈍痛或脹痛。排尿時(shí)疼痛可能加重。晚期患者可能出現(xiàn)腰背部疼痛,多與腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼或侵犯輸尿管導(dǎo)致腎積水有關(guān)。
晚期膀胱癌患者可能出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血等全身消耗癥狀。腫瘤壞死繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱。腎功能受損時(shí)可能伴隨惡心、嘔吐、食欲減退等尿毒癥表現(xiàn)。這些癥狀往往提示病情已進(jìn)入中晚期。
膀胱癌轉(zhuǎn)移至骨骼可引起病理性骨折、骨痛;轉(zhuǎn)移至肺部可能出現(xiàn)咳嗽、咯血、呼吸困難;轉(zhuǎn)移至肝臟可能導(dǎo)致黃疸、肝區(qū)疼痛。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能表現(xiàn)為腹股溝或鎖骨上淋巴結(jié)腫大。轉(zhuǎn)移癥狀的出現(xiàn)通常預(yù)示預(yù)后較差。
出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免延誤診斷。日常生活中應(yīng)保持充足飲水,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。戒煙限酒,減少接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì)。膀胱癌術(shù)后患者需定期進(jìn)行膀胱灌注治療和膀胱鏡檢查。飲食上可適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果攝入,限制紅肉及加工肉制品。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血尿加重。
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