傷口愈合后出現(xiàn)凸起的鼓包可能是增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,通常由膠原過度沉積引起。輕微鼓包可能隨時間消退,持續(xù)增大或伴隨疼痛需就醫(yī)處理。
增生性瘢痕多發(fā)生于傷口愈合過程中,局部成纖維細(xì)胞過度活躍導(dǎo)致膠原纖維異常堆積。常見于創(chuàng)傷、燒傷或手術(shù)切口部位,表現(xiàn)為紅色硬質(zhì)隆起,可能伴隨瘙癢或緊繃感。早期可通過硅酮凝膠貼片、壓力療法或局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液干預(yù)。若影響功能或外觀,可考慮激光治療或手術(shù)切除聯(lián)合放射治療。
瘢痕疙瘩具有超出原傷口范圍的生長特性,與遺傳因素密切相關(guān)。好發(fā)于胸肩背等張力較大部位,呈暗紅色蟹足狀突起,可能持續(xù)增生數(shù)年。治療需結(jié)合病灶內(nèi)注射如復(fù)方倍他米松注射液、冷凍治療或手術(shù)切除后電子線照射。日常應(yīng)避免反復(fù)摩擦刺激,紫外線強(qiáng)烈時需做好防曬保護(hù)。
傷口護(hù)理期間保持局部清潔干燥,避免抓撓或外力牽拉。愈合后3-6個月內(nèi)可使用醫(yī)用硅酮制劑預(yù)防瘢痕增生,飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。若鼓包持續(xù)增大、破潰滲液或影響關(guān)節(jié)活動,應(yīng)及時至整形外科或皮膚科就診評估。
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