手骨折石膏固定后腫脹可通過抬高患肢、冰敷消腫、藥物緩解、調(diào)整石膏松緊度及康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。腫脹通常由局部炎癥反應(yīng)、靜脈回流受阻、石膏壓迫不當或過早活動等因素引起。
將患肢持續(xù)抬高至心臟水平以上,利用重力促進靜脈回流??捎谜眍^或支架支撐前臂,保持腕關(guān)節(jié)高于肘關(guān)節(jié)。每日抬高時間需超過12小時,睡眠時建議保持該體位。抬高期間需避免患肢下垂或突然用力。
骨折后48小時內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷腫脹處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復(fù)。低溫能收縮血管減少滲出,但需防止凍傷皮膚。石膏外冰敷時避開關(guān)節(jié)部位,避免影響固定效果。
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán),或口服七葉皂苷鈉片減輕組織水腫。疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片,但需警惕胃腸道反應(yīng)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
若石膏邊緣出現(xiàn)明顯壓痕或肢體遠端發(fā)紺,需及時就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能修剪石膏邊緣或更換為可調(diào)節(jié)支具。切勿自行拆除石膏,避免骨折端移位。
拆除石膏前可進行手指屈伸等靜力性收縮訓(xùn)練,促進淋巴回流。后期在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步增加關(guān)節(jié)活動度練習(xí),配合超聲波等物理治療加速腫脹消退。
日常需保持石膏干燥清潔,避免碰撞或負重。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進骨愈合,如牛奶、魚肉及西藍花等。若腫脹持續(xù)加重伴劇烈疼痛或感覺異常,應(yīng)立即就醫(yī)排除血管神經(jīng)損傷。康復(fù)期間定期復(fù)查X線片監(jiān)測骨折愈合情況,根據(jù)恢復(fù)進度調(diào)整治療方案。
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