寶寶好幾個(gè)小時(shí)不小便可能與飲水量不足、出汗過多、泌尿系統(tǒng)感染、尿路梗阻、腎功能異常等因素有關(guān)??赏ㄟ^增加飲水量、觀察排尿情況、就醫(yī)檢查等方式處理。
寶寶飲水量不足會(huì)導(dǎo)致尿液生成減少,表現(xiàn)為長時(shí)間無排尿。母乳喂養(yǎng)時(shí)需確保按需哺乳,奶粉喂養(yǎng)需按比例調(diào)配。6個(gè)月以上嬰兒可少量補(bǔ)充溫水,避免因脫水導(dǎo)致尿液濃縮。觀察寶寶口唇是否干燥、皮膚彈性是否下降,這些可能是缺水信號(hào)。
高溫環(huán)境或劇烈活動(dòng)后大量出汗,體液通過皮膚蒸發(fā)導(dǎo)致尿量減少。需保持環(huán)境溫度適宜,及時(shí)擦干汗液,適當(dāng)增加電解質(zhì)補(bǔ)充。若伴隨精神萎靡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
可能與細(xì)菌感染引起的膀胱炎、尿道炎有關(guān),通常伴有排尿哭鬧、發(fā)熱等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。日常需注意會(huì)陰清潔,勤換尿布。
先天性尿道瓣膜或結(jié)石可能導(dǎo)致排尿困難,表現(xiàn)為尿流變細(xì)、腹脹。需通過泌尿系超聲確診,輕度梗阻可嘗試導(dǎo)尿處理,嚴(yán)重者需進(jìn)行尿道成形術(shù)等手術(shù)治療。新生兒期出現(xiàn)的梗阻需排查先天性畸形。
急性腎小球腎炎或腎功能衰竭時(shí)尿量驟減,常伴隨水腫、血壓升高。需檢測(cè)血肌酐和尿素氮指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行腎臟穿刺活檢??勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、碳酸氫鈉片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需透析治療。
家長應(yīng)記錄寶寶24小時(shí)出入量,使用稱重法計(jì)算尿量濕尿布重量減去干尿布重量。母乳喂養(yǎng)嬰兒每日應(yīng)有6-8次小便,奶粉喂養(yǎng)嬰兒需保證每公斤體重150毫升液體攝入。出現(xiàn)超過8小時(shí)無尿、哭鬧拒食、囟門凹陷等表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即前往兒科或腎內(nèi)科就診。日常注意觀察尿液顏色,淡黃色為正常,深黃色或紅色需警惕病理情況。
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