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什么是輸尿管軟鏡碎石術

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輸尿管軟鏡碎石術是一種通過自然腔道進行的微創(chuàng)手術,主要用于治療輸尿管結石和部分腎結石。該技術利用可彎曲的軟性內(nèi)窺鏡經(jīng)尿道進入膀胱、輸尿管及腎臟,配合激光等能量設備將結石粉碎后取出或自然排出。

輸尿管軟鏡碎石術的操作路徑完全通過人體自然通道完成,無須在體表制造切口。手術過程中,醫(yī)生首先將直徑約3毫米的軟鏡經(jīng)尿道置入,隨后在視頻監(jiān)視下逐步推進至結石所在位置。軟鏡前端可進行270度彎曲,能夠到達腎臟各盞,對傳統(tǒng)硬鏡難以處理的腎下盞結石具有獨特優(yōu)勢。碎石環(huán)節(jié)通常采用鈥激光發(fā)生器,通過光纖傳導將結石粉末化,較大碎塊可用取石籃套取,細小顆??呻S尿液自行排出。手術全程在麻醉下進行,根據(jù)結石復雜程度耗時30-90分鐘不等。

該技術主要適用于直徑小于2厘米的輸尿管上段結石和腎結石,尤其適合肥胖患者、出血體質(zhì)者等不適合體外沖擊波碎石的人群。對于孤立腎結石、移植腎結石等特殊病例也顯示出良好安全性。術前需通過CT尿路造影明確結石位置與尿路解剖結構,評估是否存在狹窄等禁忌證。術后通常留置雙J管2-4周以防止輸尿管水腫造成的梗阻,患者恢復期較傳統(tǒng)開放手術顯著縮短,多數(shù)可在術后1-3天恢復正常活動。

術后應保持每日飲水量超過2000毫升以促進殘石排出,避免劇烈運動防止雙J管移位。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或腰痛加劇需及時復診。長期預防需根據(jù)結石成分調(diào)整飲食結構,草酸鈣結石患者應限制菠菜等高草酸食物,尿酸結石患者需控制嘌呤攝入并堿化尿液。定期泌尿系超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)結石復發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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