腳跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨滑囊炎、應力性骨折等疾病有關。足底筋膜炎是最常見的原因，表現為晨起或久坐后第一步疼痛明顯。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥，常見于長期站立、跑步或穿不合腳鞋子的人群。疼痛多位于腳跟內側，晨起第一步或休息后行走時加重?？赏ㄟ^休息、冰敷、足底拉伸緩解，嚴重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等藥物。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質增生，常與足底筋膜炎并存。X線檢查可見骨刺形成，但疼痛程度與骨刺大小無關。疼痛多為持續(xù)性鈍痛，行走時加重。治療以減輕足底壓力為主，如使用足弓支撐墊，必要時可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
3、跟腱炎
跟腱炎是跟腱過度使用導致的炎癥，常見于運動量突然增加者。疼痛位于腳跟后方，活動時加劇，可能伴跟腱腫脹。需減少跑跳運動，配合跟腱拉伸鍛煉，急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑。
4、跟骨滑囊炎
跟骨滑囊炎是跟骨后方滑囊因摩擦發(fā)生的炎癥，多由鞋子后幫過硬引起。表現為腳跟后側紅腫熱痛，穿鞋時癥狀明顯。治療需更換柔軟鞋幫，急性期可冰敷，嚴重時需穿刺抽液并注射復方倍他米松注射液。
5、應力性骨折
跟骨應力性骨折多見于骨質疏松患者或高強度訓練者，疼痛隨活動逐漸加重，休息不緩解。X線早期可能無異常，需核磁共振確診。治療需絕對制動6-8周，可使用拐杖輔助行走，配合碳酸鈣D3片促進骨愈合。
日常應注意選擇鞋跟有緩沖功能的鞋子，避免赤腳行走；控制體重減輕足部負荷；每日進行足底筋膜拉伸訓練，如用毛巾牽拉腳趾；急性疼痛期可用冰袋包裹毛巾冷敷腳跟10-15分鐘；若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現夜間靜息痛，需及時至骨科或足踝外科就診，排除類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等全身性疾病可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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