心肌梗死的誘因主要有情緒激動、過度勞累、暴飲暴食、寒冷刺激、吸煙酗酒等。心肌梗死通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀,可能與冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關。
情緒激動可能導致交感神經(jīng)興奮,引起心率加快、血壓升高,增加心肌耗氧量。冠狀動脈狹窄患者可能因供需失衡誘發(fā)心肌梗死。日常需保持心態(tài)平和,避免劇烈情緒波動。急性發(fā)作時需立即舌下含服硝酸甘油片,并撥打急救電話。
高強度體力活動會使心臟負荷驟增,尤其存在冠狀動脈病變時,易導致斑塊破裂形成血栓。建議避免突然進行超出耐受能力的運動,冠心病患者應遵醫(yī)囑進行心臟康復訓練。發(fā)作時需立即停止活動,服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。
大量進食高脂餐食后,血液黏稠度增高可能促進血栓形成。餐后胃腸道血流增加也會減少冠狀動脈供血。心肌梗死患者應遵循低鹽低脂飲食,少食多餐。急性期需使用注射用重組鏈激酶等溶栓藥物,配合氯吡格雷片抗凝治療。
低溫環(huán)境會引起血管收縮、血壓波動,增加心臟負擔。冬季清晨時段心肌梗死發(fā)病率較高,應注意保暖防寒。既往有冠心病史者需規(guī)律服用單硝酸異山梨酯緩釋片等血管擴張劑,外出時隨身攜帶急救藥物。
煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮,酒精攝入過量可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣。長期吸煙酗酒者動脈粥樣硬化進展更快。必須嚴格戒煙限酒,已確診冠心病者需長期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,定期監(jiān)測心電圖變化。
預防心肌梗死需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,保持規(guī)律作息與適度運動。飲食上增加深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,減少動物內(nèi)臟攝入。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛超過15分鐘時,應立即呼叫急救中心,黃金救治時間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)??祻推诨颊邞谛难軐?漆t(yī)生指導下進行二級預防用藥和心臟功能評估。
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