乙肝發(fā)展為肝硬化的時(shí)間通常為10-30年,具體進(jìn)展速度與病毒復(fù)制活躍度、肝臟炎癥程度、是否規(guī)范治療等因素相關(guān)。
乙肝病毒持續(xù)感染后,肝細(xì)胞反復(fù)受損和修復(fù)會(huì)導(dǎo)致纖維組織增生。病毒載量較高且未接受抗病毒治療的患者,可能在10-15年內(nèi)出現(xiàn)肝纖維化加重。若合并脂肪肝、酒精性肝病等疊加損傷,病程可能縮短至8-12年。規(guī)范使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,可將進(jìn)展速度延緩至20年以上。定期監(jiān)測(cè)肝功能、肝臟彈性檢測(cè)和甲胎蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)纖維化跡象。
乙肝患者需嚴(yán)格戒酒并避免使用損肝藥物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。建議每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝DNA定量、肝臟超聲等檢查,出現(xiàn)乏力加重、腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟微循環(huán),肝硬化高危人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安絡(luò)化纖丸等抗纖維化藥物。
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